Calculadora de Superficie Corporal (BSA) 2026: DuBois, Mosteller, Haycock y 5 Fórmulas, Dosificación Oncológica mg/m² y BSA Pediátrica con Tabla por Edad para México y América Latina
Calcula la superficie corporal (BSA) con las 5 fórmulas clínicas más usadas (DuBois, Mosteller, Haycock, Gehan-George y Boyd) con comparativa visual, convierte dosis en mg/m² a mg totales para los quimioterápicos más comunes (paclitaxel, doxorrubicina, cisplatino, gemcitabina, ciclofosfamida), y calcula la BSA pediátrica con la fórmula de Haycock con tabla de referencia por edad. PDF descargable.
Fu00f3rmula estu00e1ndar: Mosteller = √(cm × kg / 3600). Se mostrarán las 5 fu00f3rmulas para comparar.
⚠ Las dosis calculadas son referenciales. El oncológo prescribe y verifica la dosis final segu00fan el protocolo, toxicidad y funciu00f3n orgánica del paciente.
Haycock es la fu00f3rmula mu00e1s precisa en pediatru00eda. El factor de escala oncolu00f3gica = BSA niu00f1o / 1.73 mu00b2.
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Qué es la superficie corporal, por qué importa más que el peso en quimioterapia y cómo se calcula con cada fórmula
La superficie corporal (BSA, Body Surface Area) es el área total de la piel del cuerpo humano, medida en metros cuadrados. No es una medida que se pueda tomar directamente con ninguna cinta métrica: se calcula a partir del peso y la estatura usando ecuaciones matemáticas derivadas de estudios clínicos. La primera de estas ecuaciones, la de DuBois & DuBois, fue publicada en 1916 y sigue en uso hoy. La más utilizada actualmente en oncología es la de Mosteller (1987), por su simplicidad y precisión comparable con las fórmulas más complejas.
La razón por la que la quimioterapia se dosifica en mg/m² en lugar de mg/kg es que la exposición sistémica a los cito státicos (el área bajo la curva de concentración-tiempo) se correlaciona mejor con la BSA que con el peso solo. Un mismo número de miligramos por kilogramo puede producir concentraciones plaismáticas muy diferentes en un niño y en un adulto obeso, mientras que la dosis por metro cuadrado tiende a producir una exposición más predecible. Esta es la razón por la que el IMSS y los centros oncológicos de toda América Latina utilizan el cálculo de BSA en el proceso de preparación de quimioterapia.
Las 5 fórmulas de BSA: cuándo usar cada una
Para un adulto de peso normal, las 5 fórmulas dan resultados muy similares (diferencias menores del 3%). Las diferencias aparecen en los extremos: pacientes muy delgados, con obesidad severa o niños pequeños. La fórmula de Haycock fue validada específicamente en niños desde recén nacidos hasta adolescentes y es la recomendada por la Sociedad Latinoamericana de Oncología Pediátrica (SLAOP) para protocolos infantiles. La fórmula de Mosteller fue desarrollada expresamente para uso hospitalario simplificado y se adoptó como estándar en los protocolos del Grupo Oncológico Cooperativo ECOG y la ASCO. La fórmula de Boyd tiene la ventaja de ser más estable en pacientes con obesidad mórbida porque incorpora el logaritmo del peso.
El peso en la dosificación oncológica en pacientes con obesidad en LatAm
La obesidad es un problema creciente en América Latina: México tiene una prevalencia de obesidad en adultos del 36% (ENSANUT 2022), Colombia del 22%, y Argentina del 28%. En oncología, la pregunta de si usar el peso real o el peso ideal para calcular la BSA fue durante años un debate activo. La recomendación actual de la ASCO (2012) y adoptada por los principales grupos latinoamericanos es usar el peso real (y la BSA real) para la mayoría de los cito státicos en pacientes con obesidad, sin imponer un límite máximo de BSA, excepto cuando el protocolo específico lo indique. Hay evidencia de que sub-dosificar por usar el peso ideal en pacientes con obesidad puede reducir la eficacia del tratamiento oncológico.
¿Cómo funciona esta calculadora de superficie corporal?
Esta herramienta tiene tres módulos que cubren los usos clínicos principales del cálculo de BSA.
Modo 1: BSA con 5 fórmulas comparadas
Introduces estatura (cm), peso (kg) y sexo. La calculadora aplica simultáneamente las 5 fórmulas clínicas (Mosteller, DuBois, Haycock, Gehan-George y Boyd), muestra los resultados individuales resaltando la fórmula de Mosteller como la estándar, calcula el promedio de las 5, y compara con los valores de referencia del adulto. La gráfica de barras permite visualizar las diferencias entre fórmulas con la línea de referencia del BSA adulto promedio.
Modo 2: Dosificación oncológica mg/m² a mg totales
Introduces la BSA del paciente (calculada en el Modo 1 o proporcionada por el oncológo) y opcionalmente una dosis personalizada en mg/m². La calculadora muestra automáticamente la dosis total en mg para los 8 quimioterápicos más comunes (paclitaxel semanal y trisetanal, docetaxel, doxorrubicina, cisplatino, ciclofosfamida, gemcitabina y vinorelbina) más la dosis personalizada. Incluye notas clínicas para cada fármaco.
Modo 3: BSA pediátrica con tabla de referencia por edad
Introduces estatura, peso y opcionalmente la edad en meses. La calculadora aplica la fórmula de Haycock (la más precisa en niños), compara con la BSA de referencia para esa edad, calcula el factor de escala para dosificación oncológica (BSA niño / 1.73 m²) y muestra la tabla de BSA media por edad. La gráfica superpone el punto del niño sobre la curva de crecimiento de BSA.
3 Ejemplos Reales de Cálculo de BSA y Dosificación en México, Colombia y Argentina
Cómo se aplica la BSA en la práctica oncológica latinoamericana
Estos tres casos ilustran los escenarios clínicos más comunes en el uso del cálculo de BSA en la práctica oncológica de América Latina.
Elena, 58 años, 62 kg, 160 cm — Cáncer de mama HER2+, protocolo AC-T
Elena tiene cáncer de mama estadio IIB HER2+ y va a iniciar quimioterapia con el protocolo AC (doxorrubicina + ciclofosfamida) seguido de taxol. El oncológo del Centro Oncológico del ISSSTE calcula su BSA. Mosteller: BSA = √(160 × 62 / 3600) = 1.659 m². Dosis AC: Doxorrubicina 60 mg/m² = 60 × 1.659 = 99.5 mg (se redondea a 100 mg). Ciclofosfamida 600 mg/m² = 600 × 1.659 = 995 mg. Paclitaxel (fase T): 175 mg/m² = 175 × 1.659 = 290 mg. El farmacéutico oncológico verifica cada dosis antes de la preparación. La diferencia entre Mosteller (1.659) y DuBois (1.637) es solo de 22 mg en la dosis final de paclitaxel, clínicamente insignificante.
BSA Mosteller: 1.659 m² | Doxo: 100mg | Ciclofosfamida: 995mg | Paclitaxel: 290mgCarlos, 52 años, 95 kg, 175 cm — NSCLC estadio IV, obesidad: peso real vs ideal
Carlos tiene cáncer de pulmón no célula pequeña estadio IV. Peso real: 95 kg, talla 175 cm. Peso ideal (Devine): 70.9 kg. BSA real (Mosteller): √(175×95/3600) = 2.146 m². BSA con peso ideal: √(175×70.9/3600) = 1.853 m². El debate: ¿cuál BSA usar para gemcitabina 1000 mg/m²? Con BSA real: 2,146 mg. Con peso ideal: 1,853 mg. Diferencia: 293 mg por ciclo. Siguiendo la recomendación ASCO 2012, el oncológo del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia usa el peso real para gemcitabina en este protocolo, ya que la sub-dosificación en NSCLC tiene impacto directo en supervivencia. La BSA de 2.146 se acepta sin límite.
BSA real: 2.146 m² vs peso ideal: 1.853 m² | ASCO: usar peso real para gemcitabinaMateo, 8 años, 26 kg, 128 cm — Leucemia linfoblastica, dosificación pediátrica
Mateo tiene leucemia linfoblástica aguda de riesgo alto. El protocolo del Hospital Garrahan (Buenos Aires) indica metotrexato 1g/m² y asparaginasa. BSA con Haycock: 0.024265 × 128^0.3964 × 26^0.5378 = 0.979 m². BSA Mosteller: √(128×26/3600) = 0.962 m². El protocolo AIEOP-BFM ALL del Garrahan usa Haycock. Dosis metotrexato: 1000 × 0.979 = 979 mg (ciclo 24h con hidrataciu00f3n intensa y leucovorín). Factor de escala respecto a adulto de referencia: 0.979/1.73 = 0.566 (56.6% de la dosis adulta). La diferencia entre Haycock y Mosteller en este caso es de 17 mg, más significativa en pediatría que en adultos. El farmacéutico usa siempre Haycock para niños en el Garrahan.
BSA Haycock: 0.979 m² | MTX: 979 mg | Factor escala: 0.566 | Haycock mejor en pediátrico3 Consejos de Expertos sobre BSA y Dosificación Oncológica en América Latina
Lo que los oncológos y farmacéuticos oncológicos latinoamericanos explican sobre el cálculo de BSA
La preparación de quimioterapia basada en BSA es uno de los procesos más críticos en la seguridad del paciente oncológico. Estos tres principios son los que más errores clínicos previenen en los servicios de oncología de la región.
La BSA debe recalcularse en cada ciclo: puede cambiar significativamente con el tratamiento
En la práctica oncológica latinoamericana, existe la tendencia de fijar la BSA al inicio del tratamiento y mantenerla constante en todos los ciclos. Sin embargo, los pacientes oncológicos pueden perder peso significativamente durante el tratamiento (mucositis, náuseas, anorexia) o gan arlo (retención de líquidos por corticoides). Una variación de 5 kg en el peso de un paciente de 60 kg puede cambiar la BSA en ~0.05-0.08 m² y la dosis de paclitaxel en 10-15 mg. La recomendación de la mayoría de los protocolos es recalcular la BSA en cada ciclo si ha habido una variación de peso mayor al 10% respecto al peso inicial.
El doble chequeo de las dosis calculadas por BSA es un requisito de seguridad, no una formalidad
Los errores de dosificación en quimioterapia son algunos de los errores médicos con mayor potencial de daño. Un error en un decimal en la BSA (1.73 en lugar de 1.37) puede resultar en una sobredosis del 26% de doxorrubicina o paclitaxel. En los servicios de oncología con estándares de la Sociedad Latinoamericana de Oncología (SLAT) y del Sistema de Gestión de Calidad del IMSS en México, el cálculo de la BSA y la dosis final de quimioterapia requiere doble verificación independiente: el oncológo prescribe y el farmacéutico oncológico calcula y verifica antes de la preparación. Esta calculadora puede ser parte del proceso de verificación, pero nunca sustituye el proceso formal del hospital.
En pediatría, usar siempre Haycock; en adultos, Mosteller: la diferencia importa en protocolos estrictos
Los protocolos oncológicos pediátricos internacionales (COG en EE.UU., SIOPE en Europa, y sus equivalentes latinoamericanos aplicados en el Hospital Infantil de México, el Garrahan y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas de Perú) especifican explícitamente la fórmula de Haycock para el cálculo de BSA pediátrico. En niños muy pequeños (recién nacidos y lactantes), la diferencia entre Haycock y Mosteller puede ser de hasta el 5-8%, que es clínicamente relevante para medicamentos con margen terapéutico estrecho como el metotrexato. Los oncolólogos pediátricos latinoamericanos recomiendan verificar siempre qué fórmula especifica el protocolo del paciente antes de calcular la BSA.
16 Preguntas Frecuentes sobre la Superficie Corporal (BSA)
¿Qué es la superficie corporal BSA?
El área total de piel del cuerpo humano en metros cuadrados. Se calcula con fórmulas matemáticas a partir del peso y la estatura. Principal uso: dosificación de quimioterapia en mg/m² e u00edndice cardíaco en cardiología.
¿Fórmula de Mosteller para BSA?
BSA = √(Estatura cm × Peso kg / 3600). La más sencilla y la estándar actual en oncología. Ejemplo: 170 cm, 70 kg: BSA = √(170×70/3600) = 1.820 m².
¿Cuándo usar cada fórmula de BSA?
Mosteller: adultos, oncología general. Haycock: niños (recomendada pediátrica, validada en recén nacidos). DuBois: adultos peso normal, la más antigua. Boyd: adultos obesos (más estable en extremos de peso). Gehan-George: desarrollada en pacientes oncológicos.
¿Para qué sirve la BSA?
Quimioterapia (mg/m² → mg totales), índice cardíaco, área valvular indexada, dosificación pediátrica y extensión de quemaduras (regla de los nueves).
¿Cómo calcular dosis de quimioterapia con BSA?
Dosis total (mg) = Dosis prescrita (mg/m²) × BSA (m²). Ejemplo: paclitaxel 175 mg/m² con BSA 1.82 m² = 318.5 mg. El oncológo puede redondear al vial más próximo según el protocolo.
¿Cuál es la BSA normal de un adulto?
Hombres: ~1.91 m². Mujeres: ~1.71 m². El valor de referencia histórico de 1.73 m² corresponde al promedio de un adulto estadounidense del siglo XX.
¿Cómo se calcula la BSA en niños?
Fórmula de Haycock: BSA = 0.024265 × Estatura^0.3964 × Peso^0.5378. Referencia: 1 año ~0.46 m², 5 años ~0.75 m², 10 años ~1.08 m², 15 años ~1.52 m².
¿La quimio siempre se dosifica por BSA?
La mayoría de los cito státicos clásicos sí. Excepciones: Carboplatino (fórmula de Calvert por AUC), terapias dirigidas (erlotinib, imatinib a dosis fija), inmunoterapia (pembrolizumab a mg/kg o dosis plana).
¿Se ajusta la BSA en obesidad?
ASCO 2012: usar el peso real (y BSA real) en pacientes obesos para la mayoría de los cito státicos. Sub-dosificar con peso ideal puede reducir la eficacia. Solo se limita cuando el protocolo específico lo indica.
¿Qué fármacos se dosifican por mg/m²?
Paclitaxel (80-175 mg/m²), docetaxel (75), doxorrubicina (60), epirrubicina (100), cisplatino (75), ciclofosfamida (600), gemcitabina (1000), vinorelbina (25), vincristina, 5-fluorouracilo, metotrexato en la mayoría de sus protocolos.
¿Qué es el índice cardíaco?
Gasto cardíaco / BSA (m²). Normal: 2.5-4.0 L/min/m². Normaliza el gasto cardíaco por el tamaño corporal, permitiendo comparar entre pacientes de diferente tamaño. Útil en insuficiencia cardíaca y valoración valvular.
¿Cómo se usa la BSA en quemaduras?
Se usa para calcular el % de superficie corporal quemada con la regla de los nueves: 9% por brazo, 18% por pierna, 18% tronco ant., 18% tronco post., 9% cabeza, 1% perinéo. El líquido de reanimación (Parkland) se calcula con el % SCQ y el peso.
¿La BSA debe recalcularse en cada ciclo de quimio?
Sí: si el peso varía más del 10% respecto al peso inicial, la BSA debe recalcularse. Los pacientes oncológicos pueden perder o ganar peso significativamente durante el tratamiento.
¿Se puede calcular BSA sin la estatura?
No con precisión. Todas las fórmulas validadas requieren peso y estatura. Si la estatura no se puede medir directamente, se puede estimar de la altura rodilla-talón (fórmula de Chumlea) o de la semienvergadura de brazos.
¿Cuál es la BSA media en América Latina?
Sin datos poblacionales específicos para LatAm. Posiblemente ligeramente menor a los valores europeos por diferencias antropométricas. En oncología LatAm se usan los mismos protocolos internacionales con la BSA calculada con peso y estatura reales.
¿Esta calculadora es válida para toda LatAm?
Sí. Las fórmulas de BSA son universales. Los protocolos oncológicos con mg/m² son los mismos (ASCO, ESMO, NCCN) en México, Colombia, Argentina, Perú, Chile y toda América Latina.
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Aviso Legal y Transparencia Editorial
Esta calculadora es una herramienta educativa. Las dosis oncológicas calculadas son referencias y no constituyen una prescripción médica. La dosis final de quimioterapia debe ser prescrita por el oncológo y verificada por el farmacéutico oncológico antes de la preparación.
Fuentes científicas y metodología
- Mosteller RD. (1987). Simplified calculation of body surface area. NEJM.
- DuBois D, DuBois EF. (1916). A formula to estimate the approximate surface area if height and weight are known. Arch Intern Med.
- Haycock GB et al. (1978). Geometric method for measuring body surface area. J Pediatr.
- ASCO. (2012). Dose Calculations for Chemotherapy in Obese Patients. J Clin Oncol.
- OPS/OMS: paho.org
- IMSS México: gob.mx/salud
Última revisión: julio 2026.
